在日常生活中，大大小小的疾病总是需要服用各种各样的药物，服药方式的正确与否直接关系到药物服用后能否充分发挥疗效。虽然错误的用药方式一般不会造成极端严重的后果，但肯定会影响药物疗效或加大药物副作用，长此以往对患者造成的慢性危害不容忽视。药名是XX控释片、XX缓释片、xx肠溶片药，掰着吃容易出大问题！

    在生活中，常有家长因为患儿无法将药片直接吞咽下去而擅自将药品掰碎成小粒，再让患儿服下。然而，值得重视的是，服用某些药物时采用这种方式并不可取。因此，大家应充分了解并掌握哪些类型的药物是不能掰碎服用的。

不能掰碎服用的药物

1、缓控释剂

    这是一种采用特殊工艺通过特殊的骨架结构或包衣使药物释放较慢，保持较长时间药效的剂型。血药浓度较平稳，药物作用时间长，服药次数减少，由于缓释片中有控释膜，控制药物的释放速度以维持血药浓度，当药片被掰碎后，控释膜会被破坏掉，就达不到缓释和长效的目的了。有时，掰开后服用还会因药物快速崩解释放而导致体内药物浓度骤然上升，引起药物中毒。

2、控释片

      由包裹的半透膜、药物层和聚合物推动层组成。推动层根据渗透梯度将水分吸入，膨胀产生压力，推动药物层匀速地通过半透膜上一激光微孔释出，所以一旦掰开就会破坏它的结构，使药物迅速释出，造成血药浓度的剧烈变化。故这两种片剂都不可以掰开使用。

3、胶囊剂

     这种剂型不仅可掩盖药物的气味和苦味，而且进入胃肠道后再溶解，生物利用度也比一般片剂好。若将胶囊拆开，气味特异，小孩不宜服用，同时剂量也难以准确。胶囊剂有普通胶囊和缓释胶囊两种，缓释胶囊若研碎将破坏其结构而不能达到缓释的目的。

4、加层糖衣片

     糖衣片中即在药物表面包上一层糖衣,有稳定药性、改变药物服用时的口感等作用。如多酶片是含三种酶（淀粉酶、胃蛋白酶、胰酶）的双层糖衣片,淀粉酶和胃蛋白酶在药片的外层，可在胃内起到助消化的作用；胰酶包裹在药片的内层，需要在肠道的碱性环境中发挥作用。若药片碾碎即失去消化酶的保护作用，且胰酶粉剂残留在口腔中可刺激口腔粘膜，引起严重的口腔溃疡。

总结

     口服缓控释制剂的服用方法、服用次数和服用时间等均需要严格按照说明书指导使用。不能盲目随意掰开、碾碎服用。

    1、控释制剂必须整片（粒）吞服，不可掰开、碾碎或咀嚼后服用，以免剂量突释后药效过强或发生严重毒副作用。

   2、缓释制剂除说明书用法中有可以分剂量的说明外，一般应整片（粒）吞服，不可掰开、碾碎或咀嚼后服用。

    缓控释制剂服用间隔，除说明书用法中特殊说明外，一般为12 h，医师和药师要对患者详细交代服用方法，特别是高龄、记忆力差、顺应性差的患者，应重点交代，保证安全、有效、合理的用药。