骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松是一种与老化有关的过程,一方面随着年龄增长,造骨功能减退,越是高龄,骨流失得越多,越会出现骨质疏松症,这也是与老年人的生理代谢发生了许多变化有关。
临床表现:
1、 疼痛 是骨质疏松症的最常见、最主要的症状。其主要原因有3点:①骨转换过快,骨吸收增加导致骨小梁的吸收,断裂,骨皮质变薄,穿孔,从而引起全身疼痛;②在应力作用下,由于骨强度明显下降导致椎体楔形变或鱼尾样变形而引起疼痛;③由于骨骼变形,导致附着在骨骼上的肌肉张力出现变化。肌肉易于疲劳,出现痉挛,从而产生肌膜性疼痛。疼痛最常见的部位是腰背部、肋部及髂部,胸背部严重畸形时,全身各处均有疼痛。
2、 身长缩短,驼背 多在疼痛后出现。脊椎椎体前部负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2毫米左右,身长平均缩短3~6厘米。
3、 骨折 是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症
4、 呼吸功能障碍 胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
预防措施
一、 健康的饮食
1、 增加钙质的摄取,钙是骨骼维持强度所必需的要素,富钙食品有助于钙代谢平衡,利于骨矿物质沉积,充足的蛋白质有助于骨基质形成。因此要注意富钙食品的摄入,如牛奶、鸡蛋既能提供优质蛋白,又含有丰富的钙、磷。其他还有绿色蔬菜、豆类及豆制品、鱼虾、海产植物、贝类等。
2、 补充充足的维生素A、C、D、K
3、 供给足够的蛋白质和食用健脾补肾的食物。
二、 积极的生活方式
1、 饮食禁忌 忌多食糖、忌摄入脂肪过多、忌吃的过咸、忌嗜喝咖啡、饮酒、吸烟。
2、 坚持适当的体育运动 适量的运动能改善骨骼的血液循环,促进骨代谢,维护和提高骨密度,延缓骨量丢失。老年人运动要遵循循序渐进,不超过本人耐受力的原则。老年人及骨质疏松患者应避免剧烈运动,以免因运动过度而发生骨折或引发其他疾病。
3、 规律的日照 足够的阳光照射可促使皮肤下的胆固醇转变为维生素D,维生素D可增加肠道对钙的吸收,促进成骨细胞功能,因此,老年人坚持户外活动,晒太阳,有助于合成体内所需的维生素。
4、 防止跌倒 老年人的骨骼因为疏松而变得脆弱,但只要保护得好,就像一个玻璃杯那样,不坠地碰撞也不会碎,因而防止跌倒是预防骨质疏松引起骨折的重要措施。
三、药物治疗
1、目前已有多种药物应用于骨质疏松症,可在医生的指导下选用。如饮食钙量不足者,可服用钙片补充。目前常用的钙片剂型很多,用药应遵医嘱,病情较重的不能单用钙剂,应配合其他药物治疗。
2、蛙鱼降钙素是矿物质平衡和骨代谢的主要调节因子,它通过调节骨和钙的平衡以影响甲状旁腺素的作用从而维持骨量。蛙鱼降钙素用法有两种:一是注射液:每日50-100 IU/1ml,皮下或肌肉注射,药品要求避光,在2~8℃保存,注意事项.对降钙素过敏者禁用,孕妇及哺乳妇女禁用降钙素,临床使用前必须进行皮肤试验。.二是使用喷鼻剂,1.骨质疏松症每日20ug或每日或隔日40ug,一次或分次给药;取决于病情和病人的反应。无论使用何种方式给药,应连续至少3个月,如果需要时可更长些,剂量视病人的需要进行调整。需要提醒的是,药物治疗只是治疗中的一部分,应该与其他有关骨保健的方法结合起来,选用何种药物应视个人病情而定,不可擅自滥用。
衰老是自然界不可抗拒的规律,骨组织也不例外,随着年龄的增长会变得疏松起来,但只要我们善于自我保健,就完全可以延缓和减轻骨质疏松的发生。 |